重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的每個床單位應(yīng)有什么設(shè)備?
答:重癥監(jiān)護(hù)病房的每個床單位四周應(yīng)留有足夠的空間,每張床占地面積要比普通病室大,一般宜在15m2以上。床周設(shè)活動式圍簾,便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)和搶救。病床應(yīng)以易于推動,可以使患兒有多種臥位功能為佳,并配有輸液導(dǎo)軌。床頭應(yīng)配備中心供氧、中心負(fù)壓吸引、壓縮空氣等裝置。每張監(jiān)護(hù)床應(yīng)配備床邊多功能監(jiān)護(hù)儀1臺,輸液泵2~3臺,必要時配備1臺呼吸機(jī)。床頭或床旁近處設(shè)有多項插頭電源板,并設(shè)應(yīng)急照明設(shè)備。
重癥監(jiān)護(hù)包括對哪些系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)?具體監(jiān)護(hù)內(nèi)容有哪些?
答:危重患兒的監(jiān)護(hù)包括對以下系統(tǒng)的監(jiān)護(hù):
(1)心血管系統(tǒng)監(jiān)測:要觀察患兒的意識狀態(tài)、體位、呼吸、面色等,并對心率、心律、脈律、血壓進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
(2)呼吸系統(tǒng)監(jiān)測:需觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度、輔助呼吸運(yùn)動強(qiáng)弱、面色等,綜合判斷有無呼吸困難、缺氧、呼吸衰竭,確定是否需進(jìn)行機(jī)械通氣。如氣管插管的患兒,還需按使用人工呼吸機(jī)的監(jiān)護(hù)要求進(jìn)行監(jiān)測。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測:臨床觀察是最重要的手段。從意識、姿態(tài)、有無自主運(yùn)動、肌張力、瞳孔、呼吸等方面觀察。還要進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦電圖、腦血流監(jiān)測。
(4)腎功能監(jiān)測:觀察有無水腫、腹水、尿量、尿性狀等。
(5)肝功能監(jiān)測:血膽紅素、白蛋白、球蛋白、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶及球蛋白的絮狀試驗等。
(6)胃腸功能監(jiān)測:觀察腹脹、腹水、腹痛及腸鳴音。
(7)體液與酸堿平衡監(jiān)測。
(8)體溫監(jiān)測:危重患兒應(yīng)根據(jù)病情需要監(jiān)測肛溫。
(9)其他監(jiān)測項目:藥物濃度監(jiān)測等。
(10)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測:各種可能感染部位的細(xì)菌學(xué)檢查,有指征時及時送檢。